медицинская клиника
с нами
Герниопластика по Лихтенштейну при паховой грыже
Проверенная десятилетиями методика с минимальным риском рецидива. Экспертная герниопластика по Лихтенштейну сложных и рецидивных паховых грыж в Санкт-Петербурге.
Консультация врачаЧто такое герниопластика по Лихтенштейну
Паховой грыжей называется выпячивание внутренних органов (чаще всего петли кишечника, мочевого пузыря или сальника) через ослабленный участок в нижней части живота. Снаружи она выглядит как припухлость в паховой области, которая может увеличиваться при нагрузке и исчезать в положении лёжа. Никаким консервативными средствами избавиться от грыжевого дефекта нельзя, восстановить целостность брюшной стенки можно только хирургически.
Герниопластика паховой грыжи по Лихтенштейну — открытая операция, при которой ослабленный участок не сшивается, а закрывается синтетической сеткой. Имплант принимает на себя нагрузку и со временем прорастает собственной соединительной тканью пациента, образуя прочный каркас. Именно поэтому герниопластика паховой грыжи по Лихтенштейну признана мировым стандартом грыжесечения. Риск рецидива составляет менее 5%, а восстановление занимает считанные дни.
Цены
Сигуа Бадри Валериевич
Доктор медицинских наук, профессор, председатель Северо-Западного отделения Общества герниологов России.
Стаж: более 24 лет
Особенность любой грыжи в том, что возникший дефект никогда не исчезнет сам. Наоборот, под давлением внутренних органов грыжевые ворота постоянно расширяются. Ко мне приходят пациенты, которые терпели годами. Оперировать недавно сформировавшуюся грыжу и запущенную — две большие разницы. Плановое вмешательство — это спокойная работа хирурга, предсказуемый результат и быстрая выписка. Экстренная операция при ущемлении паховой грыжи — это всегда непрогнозируемые риски, более сложное восстановление. Не ждите осложнений, приходите на консультацию как можно раньше.
Бесплатная консультация
проводятся только
в последнюю пятницу месяца
Механизм образования паховой грыжи и преимущества открытой операции
Паховый канал — небольшая щель (длиной 4–5 см) в нижнем отделе передней брюшной стенки, соединяющая брюшную полость с мошонкой (у мужчин) или подкожной клетчаткой (у женщин). Через неё у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. Стенки канала образованы мышцами и связками. Когда они ослабевают, внутренние органы начинают продавливаться наружу, формируя грыжевое выпячивание, которое возможно устранить только с помощью операции.
До появления сетчатых имплантов врачи-хирурги закрывали грыжевые ворота, сшивая мышцы и связки. Из-за высокого натяжения тканей швы нередко прорезывались, что приводило к повторному выпячиванию и выраженному болевому синдрому.
Пластика паховой грыжи по Лихтенштейну решает проблему иначе. Сетчатый имплант не стягивает края дефекта, а перекрывает его с запасом, опираясь на здоровые ткани вокруг. Нагрузка распределяется на большую площадь, и ослабленный участок полностью разгружается. За несколько недель сетка прорастает соединительнотканными волокнами и превращается в прочный внутренний каркас, который защищает от повторного образования грыжи.
В последние годы приобрела популярность пластика грыж методом лапароскопии. Однако, даже при высокой квалификации хирурга она не всегда возможна. Лапароскопия не подходит пациентам со спаечным процессом в брюшной полости, при крупных пахово-мошоночных грыжах, скользящих грыжах с вовлечением мочевого пузыря или толстой кишки, ущемлении с подозрением на некроз, а также при необходимости полноценной ревизии содержимого грыжевого мешка. Открытая пластика паховой грыжи по Лихтенштейну лишена этих ограничений и может выполняться практически у любого пациента, включая пожилых людей и тех, кто имеет серьёзные сопутствующие заболевания.
Лечение грыжи в стационаре
Восстановление после операции проходит в комфортабельных палатах, рассчитанных на одного или двух человек. В каждой палате — удобная кровать с регулируемым изголовьем, отдельная туалетная комната с душем, телевизор и беспроводной интернет.
Медперсонал дежурит круглосуточно – контролирует самочувствие, при необходимости корректирует обезболивание.
Трёхразовое сбалансированное питание с учётом послеоперационной диеты подаётся в палату.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности: № Л041-00110-47/00590272, 31.08.2020г. выдана Комитетом по здравоохранению. (Посмотреть)
У вас уже есть УЗИ или МРТ?
Отправьте снимки, и наши хирурги дадут рекомендации по вашему случаю.
В случае острой боли немедленно обратитесь в клинику.
Частые вопросы (FAQ)
Подходит ли метод Лихтенштейна для всех видов паховых грыж?
Да. Методика успешно применяется при любых формах грыж, а также при рецидивах после ранее выполненных операций. Размер выпячивания влияет лишь на технические детали операции, но не на возможность её проведения.
В чём преимущества метода Лихтенштейна?
Главные преимущества — надёжность и универсальность. Метод подходит практически всем пациентам, независимо от размера грыжи и возраста. Хирург устанавливает сетчатый имплант без натяжения собственных тканей, поэтому заживление проходит комфортно и быстро, а риск повторного появления грыжи минимален.
Больно ли вставлять сетку при операции?
Нет. Во время вмешательства пациент ничего не чувствует, так как находится под анестезией. После операции возможен умеренный дискомфорт в зоне разреза, который снимается обычными анальгетиками. Современные импланты мягкие, тонкие, не давят на окружающие ткани, поэтому боли не вызывают.
Можно ли оперироваться при сахарном диабете?
Можно. Диабет не является абсолютным противопоказанием, но для проведения операции необходима более тщательная подготовка. Важно заранее стабилизировать уровень глюкозы в крови, чтобы рана заживала без осложнений. Сделать это можно, в том числе под контролем нашего эндокринолога.
Сколько длится операция?
Пластика по Лихтенштейну при паховой грыже обычно занимает около 1 часа. При двусторонней грыже или сложных анатомических особенностях время может увеличиться.
Показания и противопоказания
Решение о проведении операции всегда принимается индивидуально — на основании осмотра, результатов ультразвукового исследования и оценки общего состояния здоровья. Оперировать грыжу нужно при следующих показаниях:
- Заметное или прощупываемое выпячивание в паховой области
- Тянущие боли, которые усиливаются при ходьбе, кашле или физической нагрузке
- Грыжа не вправляется или вправляется с трудом
- Рецидив после ранее выполненной операции
- Высокий риск ущемления, выявленный при осмотре или на УЗИ
Когда операцию лучше временно отложить
- Острые инфекционные заболевания
- Обострение хронических заболеваний
- Плохо контролируемая артериальная гипертензия или декомпенсированный сахарный диабет
- Воспалительные изменения на коже в зоне предполагаемого разреза
- Беременность (плановое операция переносится на послеродовый период)
Когда нужна экстренная операция?
Ущемление грыжи — это критическая ситуация, не терпящая отлагательств. Если появилась резкая боль, грыжа перестала вправляться, присоединились тошнота или рвота, а кожа над выпячиванием покраснела — необходима экстренная госпитализация и операция независимо от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Где сделать операцию в Санкт-Петербурге
В Адамант Медицинской Клинике герниология — одно из основных направлений. Ежегодно врачи клиники выполняют сотни вмешательств на брюшной стенке, поэтому здесь уверенно берутся даже за нетипичные случаи. Если ситуация требует особого подхода — например, при рецидивах, сопутствующих болезнях или в пожилом возрасте — собирается врачебный консилиум. Хирурги, анестезиологи и профильные специалисты вместе решают, как провести лечение максимально бережно и эффективно.
Выбирая, где сделать операцию герниопластики по Лихтенштейну при паховой грыже, стоит обратить внимание не только на квалификацию хирургов, но и на техническое оснащение клиники. Операционный блок АМК укомплектован оборудованием экспертного класса — современные электрохирургические установки, аппараты для мониторинга жизненных показателей, всё необходимое для проведения безопасной анестезии любого типа.
Клиника находится в самом центре Санкт-Петербурга, на набережной реки Мойки, 78, в пешей доступности от станций метро «Сенная площадь», «Садовая» или «Спасская», «Адмиралтейская», поэтому добраться не составит труда как петербуржцам, так и гостям города.
Когда требуется операция
Грыжа не болит и почти не заметна — можно ли подождать? Теоретически — да, ведь ситуация не критическая. Но промедление работает против пациента и вот почему.
- Грыжа растёт. Дефект в тканях не затягивается. Каждый месяц грыжевые ворота становятся чуть шире, а содержимое мешка — объёмнее.
- Появляется боль. Дискомфорт при нагрузке говорит о том, что грыжевой мешок периодически сдавливается и травмируется.
- Грыжа фиксируется. Если выпячивание перестало уходить в положении лёжа — внутри образовались спайки. Вероятность ущемления в таком случае возрастает.
- Ограничивается активность. Приходится отказываться от спорта, поднятия тяжестей, любимых занятий. Операция возвращает свободу движений.
Методы проведения операции
В зависимости от размера грыжи, анатомических особенностей и пожеланий пациента врачи-хирурги АМК выбирают одну из двух модификаций открытой герниопластики.
- Классическая пластика по Лихтенштейну
Через разрез длиной 5-6 сантиметров выше паховой складки хирург получает доступ к грыжевому мешку, аккуратно выделяет его и возвращает содержимое в брюшную полость. После этого на заднюю стенку пахового канала укладывается плоская сетка и фиксируется к окружающим связкам несколькими швами. Рана ушивается послойно, а на кожу накладывается косметический шов, который со временем становится практически незаметным.
Методика отработана десятилетиями и подходит подавляющему большинству пациентов. Особенно она актуальна для людей старшего возраста, поскольку позволяет обойтись спинальной анестезией и тем самым снизить анестезиологический риск.
- Технология «one-step» с 3D-сеткой
Усовершенствованный вариант классической операции, в котором используются анатомически преформированные импланты. Сетка уже имеет форму, повторяющую контуры пахового канала, поэтому она самостоятельно расправляется в тканях и требует минимальной фиксации.
За счёт этого сокращается время операции, уменьшается количество швов, а нагрузка на зону пластики распределяется максимально равномерно. Метод идеально подходит для молодых и физически активных пациентов, которые хотят, как можно быстрее вернуться к привычному образу жизни.
Подготовка к операции
Перед госпитализацией необходимо пройти стандартное предоперационное обследование. Все анализы и обследования проводятся в нашей клинике за один день.
Как проходит операция и восстановление
- Анестезия. Выбор метода обезболивания зависит от объёма вмешательства и состояния здоровья. Чаще всего применяется общий наркоз или спинальная анестезия, когда пациент находится в сознании, но нижняя часть тела нечувствительна.
- Длительность операции. Односторонняя пластика по Лихтенштейну занимает около 1 часа. При двусторонней грыже — около 2 часов.
- Первые часы. После общего наркоза Через 2-3 часа после операции можно вставать и ходить по палате. Раннее движение — лучшая профилактика тромбозов и застойных явлений. После спинальной анестезии вставать рекомендуется только на следующие сутки после операции.
- Выписка. Большинство пациентов уходят домой на следующий день. Швы снимают на 7-10 сутки.
- Ограничения. В течение 3-4 недель рекомендуется избегать подъёма тяжестей свыше 5 кг, посещения бани и интенсивных тренировок. Прогулки и лёгкая бытовая активность разрешены сразу. Полностью ограничения снимаются через 2-3 месяца после осмотра хирурга.
Сколько стоит операция
В Адамант Медицинской Клинике придерживаются прозрачной ценовой политики. Стоимость операции удаления паховой грыже по Лихтенштейну известна перед госпитализацией и зависит от нескольких параметров:
- Сложность случая (односторонняя, двусторонняя, рецидивная грыжа)
- Тип сетчатого импланта (стандартный или анатомический 3D)
- Вид анестезии
- Продолжительность пребывания в стационаре
Чтобы узнать, сколько стоит пластика грыжи по Лихтенштейну в вашей ситуации, запишитесь на консультацию хирурга. Отметим, что в итоговую цену включена работа хирургической бригады, анестезия, сетчатый эндопротез, пребывание в стационаре, питание и послеоперационное наблюдение.
Если вы сомневаетесь по поводу операции, хотели бы познакомиться с клиникой или врачом, задать вопросы — то каждую последнюю пятницу месяца вы имеете возможность проконсультироваться с заведующим хирургическим отделением абсолютно бесплатно. Уточнить подробности и записаться на встречу вы можете по телефону 8 (812) 740-20-90. Мы всегда открыты к личному общению.
Или позвоните нам по номеру
