Аменорея

Аменорея – это симптом, который проявляется отсутствием менструального кровотечения. Он может быть признаком разных, как естественных, так и патологических состояний.

Гинекологи выделяют:

• первичную аменорею (если менструальное кровотечение не наступает у девочки в возрасте 16 лет);
• вторичную аменорею (если менструальное кровотечение отсутствует более 3-х месяцев у ранее менструировавшей женщины).

Так же выделяют:

• физиологическую аменорею (возникает у беременных женщин и в период менопаузы);
• анатомическую аменорею (наблюдается в случае врожденных пороков развития, после операций по удалению яичников и матки, абортов);

• патологическую аменорею (является следствием дисфункции или заболевания).

Причины отсутствия менструации

На сегодняшний день многие женщины в возрасте от 16 до 40 лет рано или поздно сталкиваются с этим симптомом. По разным данным в студенческом возрасте с этой проблемой сталкивается 11% девушек. И не всегда причины появления аменореи безобидны.

Современному врачу, проведя несколько диагностических мероприятий, не составляет проблем установит причину отсутствия менструации у женщины. Чаще всего гинекологи действуют по следующей схеме: исключают беременность и наступление климакса - оценивают анатомическое строение женских органов - анализируют генетические и эндокринные причины.

Когда аменорея – это нормально?

• У маленькой девочки до 16 лет.

  Как правило, первое менструальное кровотечение приходит через год после начала роста груди и появления волос на лобке. Обычно это случается в возрасте от 11 до 16 лет. Задержкой полового созревания считается отсутствие этих изменений в возрасте 14 лет. В таком случае родителям стоит показать девочку специалистам.

• Во время беременности и кормления грудью.

  Это самая частая причина аменореи. Как правило, после родов кровотечения возобновляются. У 90% женщин это происходит спустя 2-3 месяца, у некоторых менструация задерживается до окончания кормления. Отсутствие менструального кровотечения у кормящей грудью матери считается нормой.

• Во время менопаузы.

  Согласно исследованиям, у подавляющего большинства женщин менопауза наступает в возрасте 50 лет. У некоторых женщин это может случиться раньше или позже. Определить начало процесса можно по характерным признакам, или обратившись к врачу.

Анатомические причины аменореи

Первичная аменорея может быть вызвана следующими анатомическими изменениями:

• гинатрезией гимена или заращение влагалища;
• синехиями малых половых губ;
• наличием поперечной перегородкой во влагалище;
• полное отсутствие влагалища.

Причинами вторичной физиологической аменореи чаще всего становятся инфекции, выскабливания или аборты. Эти процессы могут спровоцировать разрушение эндометрия или образование спаек в матке.

Генетические и эндокринные причины аменореи

• Дисфункция гипоталамуса.
• Расстройство функции гипофиза.
• Дисфункция яичников.
• Патологии надпочечников.
• Нарушение функции щитовидной железы.

Иногда причиной развития аменореи может стать прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение аменореи

Лечение аменореи обусловлено патологией, которая спровоцировала этот симптом. Как правило, грамотная и своевременная терапия основного заболевания приводит к восстановлению цикла. У пациенток с вторичной аменорей при обследовании нередко обнаруживают беременность или отсутствие овуляции.

Однако первичная аменорея считается более серьезной патологией, чем вторичная и хуже поддается коррекции. Если у девочки в 16 лет отсутствует менструация, это может говорить о нарушениях генетического характера или эндокринных патологиях. Такая патология требует тщательно обследования.