Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – замена повреждённого собственного сустава на искусственный – имплант. Эндопротез устанавливается, когда он является единственным способом устранить боль и вернуться к нормальному объёму движений в суставе. Операцию проводят в следующих случаях:

• тяжёлые стадии заболеваний суставов – артроза, коксартроза;
• переломы шейки бедра;
• дисплазия или вывих тазобедренного сустава (врождённые и приобретённые);
• асептический некроз головок бедренных костей.

Противопоказания

Эндопротезирование не проводится в следующих случаях:

• инфекционные и воспалительные процессы;
• острые, угрожающие жизни состояния, инфаркт миокарда, инсульт, и пр.
• сахарный диабет, не поддающийся коррекции;
• анемия тяжёлой степени;
• плохая свёртываемость крови;
• тромбоз глубоких вен ног;
• туберкулёз костей;
• паралич ноги;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• инфекционные и воспалительные заболевания (операция возможна только после выздоровления.

Виды операций

Тазобедренный сустав может заменяться полностью или частично. В зависимости от этого протезирование будет тотальным или частичным.

Для эндопротезирования используются 2 методики:

• классическая;
• малоинвазивная.

Они отличаются размерами разрезов: более 13 см при классическом способе и менее 7 см при малоинвазивном. Малоинвазивный метод наименее травматичен: уменьшается кровопотеря, менее выражен болевой синдром в процессе восстановления.

Подготовка к эндопротезированию

Перед операцией необходимо полное обследование у специалистов разных профилей. Назначаются диагностические исследования: рентгенография, УЗД или МРТ тазобедренного сустава, рентгенография органов грудной клетки. Необходимы общий и биохимический анализ крови с определением группы и резус-фактора, показателем свёртываемости.

По результатам диагностики и с учётом индивидуальных особенностей пациента врач-травматолог-ортопед выберет оптимальный вид хирургического лечения. Стоит отметить, что при эндопротезировании обоих суставов могут применяться разные методика для каждого случая. Например, с одной может быть проведена тотальная замена тазобедренного сустава, а с другой - частичная.

Выбор вида анестезиологического пособия определяется врачом-анестезиологом и зависит от каждого конкретного пациента, его сопутствующих заболеваний и объёма оперативного вмешательства.

Фиксация искусственных суставов

Импланты тазобедренного сустава могут фиксироваться 3 способами:

1. Бесцементным. Детали импланта имеют шероховатую поверхность и заколачиваются в кости. Через 3 месяца они зарастают естественными тканями.
2. Цементным. Протез крепится медицинским цементом. Раствор застывает очень быстро и обеспечивает повышенную прочность. Способ подходит для пациентов в пожилом возрасте или с повышенной хрупкостью костей.
3. Комбинированным – с сочетанием обоих способов фиксации сустава. Такое совмещение может потребоваться при различной плотности костей бедра и таза.

Выбор фиксации основывается на состоянии костей.

Виды эндоимплантов

Протезы могут изготавливаться из керамики, металлических сплавов, полимерных материалов. Каждый из них обладает достаточной прочностью. Части одного импланта могут быть сделаны из разных материалов. Сочетание материалов обеспечивает лучшее трение и амортизацию. Они оптимально имитируют работу естественного сустава.

Установленные эндопротезы из любого материала могут прослужить до 20-30 лет. На срок влияет выполнение рекомендаций:

• активно двигаться, но не допускать переутомления;
• продолжать занятия лечебной физкультурой по назначению лечащего врача;
• не заниматься видами спорта, связанными с прыжками, поднятием тяжестей и резкими движениями.

Замена тазобедренного сустава искусственным имплантом позволит активно жить без боли. Такие операции поводят специалисты нашей клиники. Чтобы получить консультацию врача-травматолога-ортопеда Адамант Медицинской Клиники по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава, позвоните по телефону: +7 (812) 740-20-90 или заполните онлайн-форму записи на сайте.