Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Хронические суставные нарушения трудно поддаются лечению. Со временем они только прогрессируют, поэтому для сохранения подвижности рекомендуется эндопротезирование – замена сустава искусственным. Хирургическое лечение необходимо, когда хрящи сильно разрушены, и внутрисуставные уколы не дают желаемого результата.

Импланты изготавливаются из биосовместимых материалов: керамики, специальных титановых сплавов, высокомолекулярного полиэтилена. Они не вызывают аллергических реакций и не влияют на структуру других суставов.

Показания к эндопротезированию

Замена сустава на имплант необходима при следующих осложнениях:

• серьёзные двигательные нарушения с сильной болью, при которых не помогают другие способы лечения;
• системные заболевания приводящие к развитию остеоартроза суставов;
• высокие степени артроза;
• асептический некроз коленного сустава;
• посттравматические осложнения;
• неправильно сросшиеся переломы.

Подобные случаи требуют оперативного вмешательства по замене сустава. Чем больше проходит времени, тем сильнее разрушаются кости, и труднее будет проходить процесс восстановления после операции.

Противопоказания

Заменять сустав на искусственный можно при условии отсутствия следующих противопоказаний:

• острые, угрожающие жизни состояния, инфаркт миокарда, инсульт, и пр.
• сахарный диабет, не поддающийся коррекции;
• анемия тяжелой степени;
• плохая свёртываемость крови;
• тромбоз глубоких вен ног;
• туберкулёз костей;
• паралич ноги;
• хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• инфекционные и воспалительные заболевания (проведение операции возможно только после выздоровления).

Подготовка к операции

Предварительно пациента полностью обследуют и назначают анализы. По рекомендации врача-травматолога-ортопеда могут быть проведены УЗИ, МРТ, рентгенография, артроскопия.

По результатам диагностики будет определен способ протезирования, тип импланта и обезболивания.

За 2 недели до назначенной операции начинается курс лечебной физкультуры. Занятия подготавливают мышцы к последующему периоду реабилитации, особенно при протезировании обоих коленей за одну операцию.

Виды операций

Коленный сустав можно заменять на имплант полностью или частично.

Типы имплантов

В зависимости от вида операции (полное или частичное эндопротезирование) импланты могут быть:

• тотальные – полностью замещающие коленный сустав.
• одномыщелковые – заменяют только часть сустава. Сохраняются некоторые части собственных хрящей, а также связки.
• ревизионные – служащие для замены старого импланта на новый. Имплант выбирается с учётом большей стабильности.

Проведение протезирования

Эндопротезирование проводится под общим или эпидуральным наркозом. Выбор вида анестезиологического пособия определяется врачом-анестезиологом и зависит от каждого конкретного пациента, его сопутствующих заболеваний и объёма оперативного вмешательства.

Послеоперационное восстановление

После тотального эндопротезирования необходимо оставаться под наблюдением врачей в стационаре, обычно период стационарного лечения занимает от 5 до 10 дней в зависимости от клинической ситуации. Период полного восстановления может занять до 3 месяцев. В течение этого времени нужно выполнять все рекомендации специалистов. Это сведёт риск возможных осложнений к минимуму.

Результат успешной замены сустава также зависит от профессионализма врачей. Специалисты Адамант Медицинский Клиники обладают огромным опытом эндопротезирования. Все вопросы можно уточнить на приёме, предварительная запись возможна по телефону: +7 (812) 740-20-90 или с помощью онлайн-формы записи на сайте.