Рак толстой кишки – как хирургия борется с болезнью

Рак толстой кишки – одно из самых распространённых и опасных онкологических заболеваний. По распространенности оно занимает третье место среди всех типов рака в мире. Злокачественная опухоль развивается из эпителиальных клеток толстого кишечника и может поражать слепую, ободочную, сигмовидную или прямую кишку.

Развитие опухоли нередко вызывает серьёзные осложнения: непроходимость кишечника, кровотечение, перфорацию, перитонит, метастазирование в другие органы и системы. Поэтому раннее выявление и своевременное лечение этого заболевания имеют жизненно важное значение для больных. Тактика и схема лечения раковых опухолей толстого кишечника выбирается исходя из стадии заболевания, локализации опухоли и общего состояния здоровья пациента. Основным методом лечения является операция, кроме того применяются вспомогательные методы: химиотерапия и лучевая терапия.

Хирургия рака толстой кишки

Зачастую операция является наиболее эффективным способом лечения болезни. В процессе вмешательства опухоль удаляется вместе с прилегающим участком кишечника и регионарными лимфатическими узлами.

Оперативные вмешательства можно классифицировать по следующим критериям:

• По объёму удаления кишечника: тотальные или сегментарные резекции.
• По способу доступа к опухоли: открытая или лапароскопическая операция.
• По наличию или отсутствию колостомы: с сохранением непрерывности кишечника или с выведением колостомы.

В зависимости от расположения опухоли может быть выполнена резекция различных отделов толстого кишечника:

• Правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомия (удаление половины ободочной кишки).
• Сигмоидэктомия (удаление сигмовидной кишки).
• Ректосигмоидэктомия (удаление прямой и сигмовидной кишки).
• Низкая резекция прямой кишки.
• Абдоминоперинеальная экстирпация прямой кишки (удаление прямой кишки и анального отверстия с наложением колостомы).

После удаления опухоли врач-хирург восстанавливает проходимость кишечника, соединяя прооперированные участки между собой анастомозом или выводит их наружу в виде искусственного анального отверстия (колостомы).

Способы проведения оперативного вмешательства

Оперативное вмешательство может быть выполнено двумя способами:

• Открытая операция. Традиционный способ хирургического вмешательства, при котором производят разрез брюшной полости и удаляют опухоль через него. Несмотря на высокую эффективность, открытое вмешательство связано с большим травматизмом, сильным болевым синдромом, риском развития послеоперационных осложнений и длительным периодом восстановления.
• Лапароскопическая операция. В данном случае операционный доступ осуществляется через несколько небольших разрезов, через которые в полость вводятся специальные инструменты и минивидеокамера. Все манипуляции в полости врач-хирург видит на экране монитора, на который передаётся изображение из видеокамеры. Лапароскопическая техника в хирургии рака толстой кишки даёт более благоприятный прогноз, особенно в отношении послеоперационных осложнений и восстановительного периода.

Большинство пациентов хорошо переносят операции на толстом кишечнике, особенно выполненные лапароскопическим доступом. Наиболее вероятные осложнения могут возникать вследствие несостоятельности швов анастомоза, послеоперационных инфекций. Несмотря на радикальное удаление сегментов толстой кишки, частота возникновения локальных рецидивов составляет около 10%.

Насколько успешным будет лечение опухолей толстого кишечника зависит от следующих условий:

• Правильного определения стадии заболевания и локализации опухоли, что позволяет выбрать наиболее подходящий тип вмешательства.
• Качественной подготовки пациента к операции.
• Оперативного опыта и квалификация врача-хирурга, качества оснащения операционной.
• Строгого соблюдения рекомендации по послеоперационному уходу и питанию, а также дополнительному лечению (химиотерапия или лучевая терапия) при необходимости.
• Регулярного обследования после операции для своевременного выявления возможных рецидивов или метастазов.

Рак толстой кишки – это тяжёлое онкологическое заболевание. Чем раньше была выявлена опухоль в толстом кишечнике и начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз лечения. Поэтому при появлении первых проблем с кишечником важно сразу обратится к врачу и пройти обследование.

Адамант Медицинская Клиника – современное лечебно-диагностическое учреждение, где созданы все условиях для амбулаторного и стационарного лечения. Клиника отвечает самым высоким требованиям оказания медицинской помощи в соответствии с мировыми стандартами. В АМК проводится комплексное обследование и хирургическое лечение злокачественных опухолей в толстом кишечнике. Большинство операций выполняется лапороскопическим доступом, позволяя пациентам легче перенести хирургическое вмешательство и быстро восстановиться после операции. Записаться на консультативный приём врача-онколога можно по телефону: +7 (812) 740-20-90 или с помощью онлайн-формы записи на сайте.