Остеосинтез костей предплечья

Остеосинтез костей предплечья - вид оперативного вмешательства, позволяющего восстановить анатомию и функцию локтевой и лучевой кости после перелома. Операция на предплечье является сложным видом хирургического лечения, требующем высокой квалификации оперирующего врача. В процессе операции нужно точно совместить и прочно зафиксировать части костей, не затронув сухожилия и нервы и сохранив биомеханику предплечья.

Остеосинтез предплечья обеспечивает быстрое и правильное сращение перелома, раннее начало двигательной активности, предупреждает контрактуру и деформацию суставов, снижает риск развития осложнений.

Кости предплечья: анатомические особенности, причины и классификация переломов

Предплечье состоит из локтевой и лучевой кости. Локтевая кость расположена с медиальной стороны, а лучевая - с латеральной стороны предплечья. Кости соединяются между собой проксимальным и дистальным суставами, а также межкостной мембраной. Это довольно тонкие кости, поэтому частота переломов предплечья составляет от 11,3 до 30,5% от общего числа переломов. Чаще всего они возникают у детей и пожилых людей.

Причиной перелома костей предплечья могу быть следующие факторы:

• травматическое воздействия (удары, падения, аварии, спортивные травмы);
• остеопороз (снижение плотности костной ткани);
• заболевания костей (опухоли, инфекции, нарушения обмена веществ).

Переломы костей предплечья различаются в зависимости от:

• локализации: диафизарные, метафизарные, эпифизарные;
• характера повреждений: поперечные, продольные, косые, спиральные, оскольчатые;
• степени смещения: без смещения, со смещением;
• нарушения целостности кожи: закрытые, открытые;
• количества повреждённых костей: односторонние, двусторонние.

Диагностика и лечение переломов костей предплечья

Для обследования пациентов с подозрением на перелом предплечья проводится следующая диагностика:

• клинический осмотр с выявлением признаков перелома: боли, отёка, деформации, нарушений функции;
• рентгенография для определения локализации, характера, степени смещения перелома;
• компьютерная томография для диагностики оскольчатых переломов и внутрисуставных повреждений;
• магнитно-резонансная томография для оценки состояния мягких тканей, сосудов, нервов, суставов.

При неосложнённых переломах костей чаще всего проводится закрытая репозиция отломков и их иммобилизации с помощью гипсовой или ортопедической лангеты. Но выполнить качественную репозицию и надёжную иммобилизацию не всегда возможно. В случае перелома обоих костей предплечья со смещением часто единственным способом восстановить целостность костей является оперативное лечение.

Когда необходима операция?

Остеосинтез костей предплечья показан при следующих состояниях:

• внутрисуставные переломы;
• переломы, сопровождающиеся смещением отломков, которые не удаётся сопоставить закрытым способом;
• неправильное срастание костей после консервативного лечения;
• образование ложного сустава;
• длительно не срастающиеся переломы.

Как проводится операция?

Остеосинтез костей предплечья заключается в открытой репозиции отломков и их фиксации с помощью имплантов. Операция проводится под общей анестезией и занимает около 1-1,5 часа.

Врач-травматолог-ортопед делает разрез рядом с местом перелома, соединяет костные фрагменты и фиксирует их металлическими конструкциями: спицами, проволокой, винтами или пластинами. Остеосинтез может быть и внутрикостным с введением интрамедуллярного стержня в канал кости и его фиксацией, либо надкостным с креплением титановой пластины к кости и фиксацией винтами. После фиксации костных фрагментов, врач проводит обработку и ушивание раны, затем накладывает асептическую повязку. Предплечье иммобилизуется ортезом.

Остеосинтез костей предплечья является сложной операцией, которая требует высокой квалификации врача-травматолога-ортопеда, тщательного выбора метода фиксации, а также комплексного подхода к восстановлению. При правильном выполнении операции можно добиться хороших результатов лечения и избежать осложнений. Для успешного остеосинтеза костей предплечья необходимо обратиться в специализированный медицинский центр, где имеются все необходимые условия для качественной диагностики, хирургического лечения и реабилитации пациентов.

Адамант Медицинская Клиника располагает современным стационаром, полностью оснащёнными операционными блоками и всем необходимым диагностическим оборудованием для обследования и лечения пациентов с переломами. Высококвалифицированные врачи-травматологи-ортопеды имеют большой опыт проведения операций костей предплечья, а также оказывают помощь пациентам с осложнёнными переломами, дефектами кости и нарушением функции предплечья. Записаться на консультативный приём можно по телефону: +7 (812) 740-20-90.