Лечение контрактуры Дюпюитрена хирургическим путём

Кисти рук имеют сложную анатомическую структуру, состоящую из множества костей, суставов, связок, мышц, нервных волокон и кровеносных сосудов. Благодаря этому кисть обладает высокой пластичностью и подвижностью, позволяя человеку выполнять множество самых разнообразных движений. Из-за этого она часто испытывает большие нагрузки, которые приводят к травмам и появлению различного рода заболеваний.

Контрактура Дюпюитрена: особенности заболевания

Контрактура Дюпюитрена или ладонный апоневроз – это хроническое заболевание соединительной ткани, которое приводит к утолщению и укорачиванию ладонной фасции и сухожилий пальцев рук. В результате пальцы искривляются и сгибаются к ладони, нарушая функцию кисти и снижая качество жизни больного. Контрактура Дюпюитрена чаще встречается у мужчин старше 40 лет.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

На ранней стадии болезни при незначительном искривлении пальцев состояние больного можно улучшить с помощью консервативного лечения. Терапия включает массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, коррекцию положения пальцев в ночное время с помощью шин, инъекции кортикостероидов или коллагеназы в узелки фасции. Однако данные методы не позволяют вылечить основное заболевание и не предотвращают его развитие.

Особенности операций

Хирургическое лечение является единственным способом радикально устранить контрактуру Дюпюитрена и восстановить функцию кисти. Проведение операции показано при тяжёлых случаях контрактуры тканей, когда невозможно полностью выпрямить пальцы, что мешает нормальной жизнедеятельности. В процессе оперативного лечения удаляется или рассекается апоневроз ладони. Хирургическое лечение может быть нескольких видов:

• Кожно-игольная апоневротомия заключается в подсечении апоневроза тонкой иглой. Она вводится под кожу под местной анестезией, затем врач-травматолог-ортопед постепенно рассекает рубцовые тяжи, что позволяет выпрямить пальцы. При выраженной контрактуре необходимо проведение нескольких процедур. После операции состояние пациента улучшается, но риск рецидива очень высок. Хотя после процедуры контрактура не будут такой выраженной, как до операции. Игольная апоневротомия показана пациентам с невыраженной контрактурой, либо, когда есть противопоказания к полостной операции.
• Открытая апоневротомия или апоневроэктомия – полосная операция со вскрытием ладонного апоневроза и последующим постепенным иссечением патологических тканей. В результате открытого оперативного вмешательства можно полностью избавиться от контрактуры. восстановить функцию кисти и предотвратить повторное сгибание пальцев.

Метод хирургического лечения врач-травматолог-ортопед подбирает индивидуально, исходя из степени тяжести и распространённости ладонного апоневроза, возраста и общего состояния здоровья пациента. После кожно-игольной апоневротомии через 2 часа после операции можно начинать разработку пальцев рук.

После полостной операции необходима комплексная реабилитация, включающая накладывания функциональной шины на третий день после операции, которая будет содействовать выпрямлению пальцев рук. Через 10-14 дней снимаются швы. Пациент должен выполнять лечебную гимнастику, также показаны физиотерапевтические процедуры и массаж.

Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена является эффективным способом полностью избавиться от патологических симптомов болезни, улучшить двигательную функцию кисти и качество жизни больного. Но важно при появлении первых признаков контрактуры Дюпюитрена своевременно обращаться к врачу-травматологу-ортопеду и не заниматься самолечением, ведь это усугубит состояние и потребует более длительного лечения.

В Адамант Медицинской Клинике проводится хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена. Клиника оборудована современным хирургическим стационаром, оснащенным новейшим операционным оборудованием, а также созданы все условия для проведения операций и послеоперационного наблюдения пациентов. Если беспокоит стянутость кожи ладони, либо пальцы сложно выпрямить самостоятельно – возможно это симптомы контрактуры Дюпюитрена, поэтому не откладывайте визит к специалисту. Записаться на приём и консультацию можно по телефону: +7 (812) 740-20-90 или с помощью формы записи на сайте.