Киста почки

Киста почки – это жидкостное образование почки, окруженное капсулой. Говоря, простым языком – мешочек с жидкостью.

Кисты могут быть результатом врожденного генетического заболевания (поликистоз почек), нарушения внутриутробного развития (губчатая почка), могут образовываться после травм, перенесенных воспалительных процессов.

Как правило, это доброкачественные образования. Но не все так просто! Киста может быть признаком кистозной формы злокачественного образования почки. Поэтому при выявлении кисты/кист почек требуется дополнительное обследование.

В чем опасность кисты почки и какое обследование нужно провести?

Чаще всего кисты выявляют при УЗИ почек, но, к сожалению, не всем пациентам с кистой почки рекомендуют консультацию уролога.

После выявления кисты почки уролог должен провести обследование – компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Это необходимо для того, чтобы не пропустить кистозную форму злокачественного образования, а также выяснить не вызывает ли киста нарушение оттока мочи или смещение почки.

Нарушение оттока мочи, вызванное кистой (сдавление кистой внутрипочечных мочевых путей) приводит к образованию камней в почке, хронической инфекции мочевой системы, может быть причиной смещения почки вследствие наличия кисты и артериальной гипертензии. Кисты также могут быть разного размера и это тоже определяет необходимость лечения.

Когда проводится операция по удалению кисты почки?

Показаниями для удаления кисты/кист почек являются следующие осложнения:

• Сдавление мочевых путей с нарушением оттока мочи.
• Значительное смещение почки относительно нормального положения из-за роста образования.
• Киста, размер которой 5 см и более. Чем больше образование, тем выше ее риск спонтанного разрыва (это, помимо боли, может вызвать и кровотечение) и выше риск озлокачествления.
• Подозрение на злокачественный характер образования, либо высокий риск малигнизации.

Для удаления кист почки используется минимально инвазивная операция через несколько проколов кожи (лапароскопическое иссечение кисты). После удаления кисты ее стенка и фрагменты обязательно подвергаются гистологическому исследованию.

При подозрении на кистозную форму злокачественного образования почки киста удаляется с частью ткани почки в пределах неизмененной (лапароскопическая резекция почки).

Послеоперационный период требует нахождения в клинике в течение 1-3 суток. Болевой синдром после таких операций незначительный и в целом, этот способ на данный момент является самым современным и эффективным.

Сроки реабилитации небольшие и составляют около 10-14 дней.

Емельяненко Алексей

Заведующий отделением урологии АМК