Что такое бариатрическая хирургия?

Ожирение – это серьёзная проблема современного общества. По данным Всемирной организации здравоохранения около 2 миллиардов людей в мире старше 18 лет имеют избыточный вес, а свыше 700 миллионов взрослых, детей и подростков страдают ожирением. За последние сорок лет число людей с ожирением в мире выросло в три раза, что потребовало использования новых методов лечения этой болезни.

Бариатрическая хирургия: что нужно знать о хирургическом лечении ожирения?

Бариатрическая хирургия занимается оперативным лечением ожирения и болезней, связанных с нарушением обмена веществ, путём внесения изменений в работу желудочно-кишечного тракта. Операции на органах пищеварения проводятся у пациентов с тяжёлыми формами ожирения: индексом массы тела (ИМТ) свыше 40 или больше 35 при наличии сахарного диабета, гипертонии, обструктивного апноэ сна или дислипидемии, возникших из-за болезни.

Бариатрические операции также показаны пациентам с сахарным диабетом 2 типа при ИМТ от 30 до 34,9, у которых сложно контролировать уровень глюкозы крови, несмотря на оптимальный образ жизни и медикаментозную терапию. Оперативная коррекция желудочно-кишечного тракта уменьшает объём поступающей в организм пищи и/или затрудняет её всасывание, что приводит к уменьшению потребляемых калорий и, как следствие, снижает массу тела.

Радикальные методы лечения позволяют пациентам с тяжёлыми формами ожирения, когда уже неэффективны диетотерапия и физические нагрузки, вернуть массу тела к приемлемым значениям. Кроме того, у больных замедляется развитие, а в некоторых случаях они полностью излечиваются от сопутствующих заболеваний: артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного аппарата и органов пищеварения, которые стали следствием избыточной массы тела.

Решение об операции принимается бариатрическим хирургом после комплексного обследования пациента, и только в случае, когда неэффективны другие методы лечения.

Виды бариатрических операций

Все бариатрические операции можно разделить на две основные группы: ограничительные и метаболические. В первом случае уменьшается объём желудка и тем самым снижается количество пищи, которое пациент может принять. Метаболические операции изменяют анатомию кишечника и тем самым уменьшают количество питательных веществ, которые пациент может усвоить. Некоторые виды операций обладают сочетанным эффектом.

Наиболее распространенные бариатрические операции.

• Продольная резекция желудка (sleeve gastrectomy). В процессе вмешательства удаляется часть желудка в продольном направлении и он приобретает трубкообразную форму.
• Гастропликация (gastric plication). Во время операции желудок складывается внутрь и фиксируется в таком положении швами, что уменьшает его объём.
• Бандажирование желудка (gastric banding). На верхней части желудка устанавливается надувной кольцевой имплант, который создаёт небольшой резервуар для пищи и регулирует скорость её прохождения.
• Гастрошунтирование (gastric bypass). Целью операции является разобщение желудка на две части: малую и большую, при этом малая соединяется с нижней частью тонкой кишки двумя каналами, что позволяет пище миновать большую часть желудка и верхнюю часть тонкой кишки.
• Мини-гастрошунтирование (mini-gastric bypass). Операция похожа на гастрошунтирование, но с одним соединением между желудком и тонкой кишкой вместо двух.

Бариатрическая хирургия: результаты проведённой операции

Насколько успешной будет операция и результативным её эффект зависит от типа операции, индивидуальных особенностей пациента и соблюдения им рекомендаций по питанию и образу жизни после операции. В целом все категории пациентов отмечают следующий послеоперационный эффект:

• Существенное и стабильное снижение веса. Первые три-четыре месяца вес уходит быстро, затем ещё год-полтора он продолжает снижаться. В среднем, пациенты за 1-2 года после операции теряют от 50 до 80% лишнего веса, причём послеоперационный эффект действует бессрочно при соблюдении рекомендаций лечащего врача.
• Улучшение течения или стабильная ремиссия сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, гипертонии, апноэ сна, артрита и др. Бариатрическая операция снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.
• Улучшение качества жизни, самооценки, настроения, уровня активности, способности работать и взаимодействовать с другими людьми. Операция помогает пациентам избавиться от депрессии, тревоги и социальной изоляции.

Однако важно отметить, что операция – только первый шаг на пути постепенного снижения веса. После хирургического лечения пациентам необходимо придерживаться специальной диеты, принимать витамины и микроэлементы, заниматься физкультурой, регулярно посещать лечащего врача и других специалистов для оценки состояния здоровья. Без сомнения, бариатрические операции полностью изменяют жизнь пациентов с ожирением, расширяя круг их интересов и увлечений, позволяя заниматься спортом, любимым делом или путешествовать.

В Адамант Медицинской Клинике проводятся все виды бариатрических операций, причём исключительно лапароскопически. В клинике можно пройти комплексное обследование, на основании которого врач-хирург сможет предложить оптимальный и эффективный вид оперативного вмешательства, исходя из текущего состояния здоровья и необходимого терапевтического эффекта. Бариатрические хирурги АМК владеют всеми современными методиками выполнения операций с применением эндовидеоаппаратуры, что исключает необходимость выполнения больших разрезов и позволяет сократить сроки реабилитации до нескольких дней.

Хирургическое вмешательство проводится в полностью оснащенных операционных с использованием высокотехнологичного оборудования. Высокий профессионализм врачей-хирургов позволяет добиться стойкого эффекта по избавлению от лишнего веса. Записаться на приём и консультацию бариатрического хирурга можно по телефону: +7 (812) 740-20-90 или с помощью онлайн-формы записи на сайте.