Что делать при диастазе прямых мышц живота?

У некоторых людей живот может значительно выступать вперед и его сложно втянуть обратно. Причиной такого состояния может быть диастаз прямых мышц живота, при котором мышцы расходятся на достаточно большое расстояние. Диастаз не только портит внешний вид, но и становится причиной болей в спине, вызывает проблемы с пищеварением или дисфункцию органов малого таза.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Прямые мышцы живота - это две длинные мышцы, расположенные по обе стороны от пупка и соединяющие грудную клетку с тазом. Они обеспечивают движения туловища, поддерживают осанку и стабилизируют позвоночник. Мышцы соединяются между собой белой линией - плотной соединительнотканной перегородкой, которая проходит по центру живота от грудины до лобкового симфиза.

Из-за растяжения или разрыва соединительной перегородки мышцы расходятся на расстояние более 2 мм. В результате, живот выступает вперед, что особенно заметно при напряжении мышц или поднятии тяжестей. Диастаз может быть разной степени тяжести и затрагивать разные уровни белой линии - от грудины до лобкового симфиза. Патология может затронуть другие мышцы и выражаться в искривлении талии, расслаблении нижнебоковых отделов мышц, затрагивать область рёбер и мечевидного отростка.

С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины после беременности и родов, так как в этот период белая линия растягивается под давлением растущего плода. К возможным причинам развития патологии у мужчин, детей и подростков можно отнести:

• Ожирение.
• Быстрое снижение массы тела.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Запоры.
• Хронический кашель.
• Наследственная предрасположенность.

Вначале дефект может не вызывать патологических симптомов, а только психологический дискомфорт. На второй стадии болезни, когда расширение достигает 5 см появляются расстройства системы пищеварения. А при расширении на 8 и более сантиметров диастаз может привести к образованию грыжи, опущению внутренних органов, проблемам с мочеиспусканием.

Как определить наличие дефекта прямых мышц живота?

Если диастаз достаточно выражен, то его легко заметить невооруженным глазом. На животе появляется характерное округлое выпячивание. Однако для более точной диагностики существует простой тест.

1. Нужно лечь на спину на ровную поверхность, согнуть колени и поставить стопы на пол.
2. Одну руку положить за голову, а другую - на живот, перпендикулярно белой линии, так чтобы пальцы были направлены к пупку.
3. Приподнять голову и плечи от пола, как при выполнении упражнения для пресса, и почувствовать белую линию под пальцами.
4. Измерить расстояние между краями прямых мышц живота в сантиметрах. Если расстояние больше 2 см или 2 пальцев, то это свидетельствует о наличии диастаза.

Тест можно проводить на разных уровнях белой линии - над пупком, на уровне пупка и под пупком - чтобы определить степень и распространение дефекта. Также можно оценить глубину диастаза - то есть насколько глубоко проваливаются пальцы в белую линию при напряжении мышц.

Для более точной диагностики диастаза прямых мышц живота проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет рассмотреть структуру мышц и соединительной ткани живота, измерить ширину и глубину диастаза.

Лечение диастаза

Консервативное лечение диастаза прямых мышц живота эффективно только при небольшом выпячивании и направлено на укрепление мышц брюшного пресса и восстановление тонуса белой линии. При физиологическом диастазе у родивших женщин применяется выжидательная тактика продолжительностью в 12-18 месяцев. В этот период женщине рекомендуется правильное питание, умеренная физическая нагрузка, массаж. Если спустя полтора года проблема не устраняется, то рекомендуется оперативное лечение.

Хирургическое лечение диастаза

Операции проводятся при большом или глубоком диастазе, который нельзя вылечить консервативными методами. Хирургическое лечение проводится несколькими способами:

• открытая операция;
• эндовидеохирургическая операция;
• лапароскопическая операция.

В большинстве случаев оперативное вмешательство выполняется эндовидеохирургическим методом. Врач-хирург делает несколько маленьких проколов на животе ниже уровня линии нижнего белья, через которые вводит эндоскоп и троакары. С помощью эндоскопа на экран выводится изображение операционного поля и хирург поэтапно выделяет необходимые ткани, а затем сшивает разошедшиеся края прямых мышц живота с помощью специальной нити. При необходимости врач-хирург также усиливает белую линию сеткой. При эндовидеохирургической операции достигается идеальный косметический результат при минимальных сроках госпитализации.

Как предотвратить развитие диастаза прямых мышц живота?

Предотвратить расхождение прямых мышц живота можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• Контролировать свой вес и избегать его резких колебаний.
• Правильно питаться: не злоупотреблять газообразующей пищей и отказаться от переедания.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц брюшного пресса и всего тела.
• Своевременно лечить хронические заболевания органов дыхания и пищеварения, которые могут вызывать кашель или запоры, повышающие внутрибрюшное давление.
• Во время беременности носить специальный бандаж или пояс для поддержки живота и снижения давления на белую линию. После родов нельзя сразу приступать к интенсивным физическим нагрузкам, а сначала нужно восстановить мышечный тонус и эластичность соединительной ткани с помощью специальных упражнений для беременных и кормящих женщин.
• При обнаружении признаков диастаза не откладывать лечение и выбрать оптимальный метод коррекции в соответствии с рекомендациями врача.

В Адамант Медицинской Клинике доступен весь спектр операций при диастазе прямых мышц живота. Врач-хирург проведёт полное обследование, оценит степень и характер диастаза, а также подберёт оптимальный метод лечения, исходя из индивидуальных особенностей и пожеланий пациента. Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (812) 740-20-90 или с помощью онлайн-формы записи на сайте.