Будем рады получить ваши отзывы о нашей клинике
Ваша оценка:
Отправить отзыв
Я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями "152-ФЗ"
+7 (812) 740-20-90
Запись к врачу онлайн
Записываясь на приём на сайте, я соглашаюсь с Условиями обработки персональных данных
Записаться на приём
Логотип
Адамант
медицинская клиника
Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.
Свяжитесь
с нами
+7 (812) 740-20-90
Обратный звонок
Заказать обратный звонок
Оставляя личные данные, я соглашаюсь с Условиями обработки персональных данных
Отправить

Разрыв Ахиллова Сухожилия

Ахиллово сухожилие (ахиллесова связка) — самое прочное и длинное сухожилие в теле человека, которое соединяет мышцы голени с пяточной костью и обеспечивает подвижность стопы. Разрыв ахиллова сухожилия нарушает способность человека свободно передвигаться и может привести к инвалидности.

Причины и механизм разрыва ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие способно выдерживать большие нагрузки при ходьбе, беге, прыжках и других движениях ноги. Однако при избыточной или неожиданной нагрузке сухожилие может растянуться до предела и разорваться (разрыв может быть полным или частичным).

Травма становится следствием резкого ускорения, торможения или изменения направления движения, неудачного приземления на ногу после прыжка. Чаще всего данный вид трав получают профессиональные спортсмены: футболисты, баскетболисты, теннисисты и так далее. Повредить Ахилл можно при падении или ударе по ноге. Мужчины в два раза чаще по сравнению с женщинами травмируют сухожилие.

Факторы, повышающие риск разрыва ахиллова сухожилия:

  • Перенапряжение.
  • Недостаточная разминка или растяжка перед физической активностью.
  • Постоянное ношение обуви на высоком каблуке, которая укорачивает сухожилие.
  • Заболевания, ослабляющие прочность Ахилла: артрит, диабет, гипертиреоз.
  • Длительный приём стероидов или антибиотиков из группы фторхинолонов.

Симптомы патологии

При повреждении ахиллова сухожилия могут возникнуть следующие симптомы:

  • Резкая боль в нижней части ноги или пятке.
  • Хруст или щелчок в месте разрыва.
  • Отёк и кровоподтёк в области пятки.
  • Невозможность стать на носок или поднять пятку от пола.
  • Трудности при ходьбе, беге или подъёме по лестнице.

Диагностика разрыва ахиллова сухожилия

Диагноз чаще всего ставится на основании клинического осмотра пациента. Чтобы выявить патологию врач проводит клинический осмотр и несколько специализированных тестов. Для диагностики застарелых травм специалист может назначить УЗИ или МРТ, а при подозрении на отрывной перелом пяточной кости, вызванный травмой сухожилия, назначается рентгенография.

Лечение разрыва сухожилия

Лечение разрыва ахиллова сухожилия может быть консервативным или оперативным. Выбор метода лечения зависит от степени тяжести повреждения, возраста, физической активности пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Консервативное лечение эффективно в первые сутки после получения травмы. Терапия заключается в иммобилизации стопы в эквинусном положении (подошвенное сгибание) гипсом или ортезом до 12 недель. Это позволяет сухожилию зажить самостоятельно. При этом пациенту необходимо соблюдать режим нагрузки на ногу, избегать ходьбы без опоры и выполнять упражнения для поддержания мышечного тонуса и кровообращения. Консервативная терапия предпочтительна для пациентов с низкой физической активностью, высоким риском развития осложнений после проведения операции или противопоказаниями к анестезии. При этом важно понимать, что частота рецидива при консервативном лечении достигает 35%.

Оперативное лечение заключается в хирургическом восстановлении целостности сухожилия. Операция проводится разными способами: сшиванием разорванных концов сухожилия, использованием трансплантата из другого сухожилия или искусственного материала. Оперативное лечение показано для пациентов с высоким уровнем физической активности, полным разрывом сухожилия или при неэффективности консервативного лечения.

Виды операций

  • Открытая операция. Врач-травматолог-ортопед делает разрез на задней поверхности голени, через который соединяет разорванные концы сухожилия специальными швами. Если сухожилие сильно повреждено или имеет патологические изменения (рубцовую ткань), специалист может заменить часть или всё сухожилие трансплантатом или искусственным материалом. Открытая операция обеспечивает хороший обзор места разрыва и позволяет выполнить качественную пластику.
  • Закрытая операция. На голени делается несколько маленьких разрезов через которые врач-травматолог-ортопед вводит эндоскопические инструменты. Операция выполняется под видеоконтролем, имеет меньший риск осложнений, а также более короткий период реабилитации.

Хирургическое лечение застарелых травм сухожилия сопряжено с рядом трудностей. На месте разрыва образуется рубцовая ткань, которую нужно удалить. В результате образуется дефицит сухожильной ткани. Чтобы нарастить недостающий объём используются фасциальные волокна рядом расположенных мышц, сухожильные волокна других мышц, аллотрансплантанты.

После операции на прооперированную ногу накладывается гипсовая или ортопедическая лангета для фиксации сустава и предотвращения нагрузки на сшитое сухожилие. Длительность иммобилизации составляет от 3 до 6 недель, в зависимости от вида операции и скорости заживления тканей.

После снятие лангеты стопа помещается в специальный ортопедический ботинок и пациент начинает самостоятельно ходить. В этот период нужно восстановить кровообращение, лимфоток, трофику и эластичность тканей, а также предупредить атрофию мышц. Для этого применяется ЛФК, массаж, физиотерапия.

Через 9-14 недель после операции пациент может носить стандартную обувь и заниматься активной реабилитацией, включающей лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, физиотерапию, мануальную терапию, остеопатию, фармакопунктуру, PRP-терапию, SVF-терапию. Полное восстановление занимает от 3 до 6 месяцев.

Разрыв ахиллова сухожилия — это серьёзная травма, с которой нужно сразу обратиться к врачу-травматологу-ортопеду. Уже через сутки может развиться сильный отёк, который затруднит диагностику травмы и ограничит возможности консервативного лечения. Иногда боль при частичном разрыве сухожилия спустя несколько часов проходит, пациент даже может самостоятельно передвигаться. Но если сразу не обратиться к врачу, процесс станет хроническим, лечить который дольше и сложнее.

В Адамант Медицинской Клинике можно пройти необходимое обследование и получить консультацию врача-травматолога-ортопеда, который подберёт оптимальный метод лечения разрыва ахиллова сухожилия. Записаться на консультативный приём можно по телефону: +7 (812) 740-20-90 или с помощью формы онлайн-записи на сайте.

09.02.2024
Информация Заболения общего характера Заболевания половой системы Онкологические заболевания Заболевания костей и суставов Медтехника Косметика Вылечись сам Сложные заболевания Для мам Оперативная хирургия Травматология
© 1993 — 2024
Адамант Медицинская Клиника. Лицензия №78-01-005407
Ассоциация частных клиник Адамант
Полная версия сайта
Яндекс.Метрика