Рак желудка: клинические рекомендации

Желудок – важный орган системы пищеварения, отвечающий за переработку и усвоение пищи. Под воздействием ряда неблагоприятных факторов в слизистой оболочке желудка может начаться патологический рост клеток, которые делятся без остановки, со временем проникая в соседние органы и нарушая их работу. Аномальный рост атипичных клеток говорит о том, что в желудке начался онкологический процесс.

Рак желудка – одно из самых опасных онкологических заболеваний, которое занимает пятое место по распространённости и третье место по смертности в мире. Развитие болезни часто сопровождается неспецифическими (характерными для других заболеваний) симптомами, что затрудняет постановку правильного диагноза. Поэтому при появлении любых проблем в системе пищеварения важно сразу обратиться к специалисту и пройти обследование.

Почему возникает рак желудка?

Причины нарушения деления эпителиальных клеток и развития онкологии в желудке до конца не изучены, но существуют канцерогенные факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания. К ним относятся:

• Наследственная предрасположенность. При наличии близких родственников с раком желудка или других органов пищеварительной системы вероятность онкологии значительно увеличивается.
• Инфекция Helicobacter pylori. Бактерия является источником хронического воспаления и вызывает атрофию слизистой, нарушает баланс факторов защиты и агрессии, что в конечном итоге приводит к развитию рака.
• Неправильное питание. Употребление большого количества солёной, копчёной, жареной, маринованной, слишком горячей пищи, газированных напитков, а также продуктов с высоким содержанием нитратов и нитритов, которые являются канцерогенами.
• Вредные привычки. Курение и алкоголь раздражают и повреждают слизистую оболочку желудка, ухудшают иммунитет и общее состояние организма.
• Хронические заболевания желудка. При атрофическом гастрите, язве и полипах органа, пернициозной анемии, болезни Менетрие увеличивается риск развития рака.

Какие признаки указывают на развитие онкологического процесса?

На ранних стадиях рак может развиваться бессимптомно, либо имитировать другие заболевания желудка. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и обращаться к врачу-гастроэнтерологу при появлении любых тревожных симптомов. В зависимости от стадии болезни и локализации патологического процесса развитие опухоли могут сопровождать следующие симптомы:

• Отсутствие аппетита, потеря веса без видимых причин.
• Быстрое насыщение при приёме пищи и чувство тяжести в желудке.
• Боль в животе, которая может усиливаться после еды или ночью.
• Тошнота, рвота, отрыжка, изжога, несвязанные с приёмом пищи.
• Рвота с кровью или похожая на кофейную гущу.
• Кал тёмного цвета или с примесью крови.
• Анемия, слабость, усталость, бледность кожи.
• Вздутие живота, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
• Увеличение печени, селезёнки или лимфатических узлов в области живота, пупка или ключицы.

Диагностика заболевания

При любых проблемах с пищеварением важно сразу обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти обследование. Для комплексной диагностики рака (определение типа, размера и распространенности опухоли) проводятся следующие исследования:

• Анализы крови. Результаты показывают анемию, воспаление, нарушение свёртываемости крови, повышение опухолевых маркеров (специфических веществ, вырабатываемых опухолью).
• Гастроскопия. Позволяет тщательно осмотреть слизистую желудка, взять образец ткани для биопсии и последующего гистологического исследования.
• Рентгенография желудка. Для получения чёткого изображения желудка пациент перед исследованием принимает рентген-контрастное вещество, которое заполняет желудок и выделяет его на рентгеновском снимке.
• УЗИ органов брюшной полости. В процессе обследования оценивается состояние органов, выявляются метастазы, выявляются сопутствующие заболевания.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Объёмные изображения органов брюшной полости, грудной клетки и малого таза позволяют достоверно оценить наличие, локализацию и степень распространения опухолевого процесса.

Лечение болезни

Раковая опухоль в желудке, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев проходит несколько месяцев или лет с момента первых признаков болезни до метастазирования опухоли в другие органы или системы. Выбор тактики лечения зависит от индивидуальной ситуации конкретного пациента и обсуждается с врачом-онкологом. Чаще всего применяется несколько методов лечения в различной последовательности. В терапии рака важно радикально удалить опухоль и метастазы, сохранив функциональность пищеварения и качество жизни пациента.

Операция является наиболее эффективным, а иногда и единственно возможным методом лечения онкологических процессов, особенно на ранних стадиях. В процессе оперативного вмешательства удаляется опухоль, поражённые ткани желудка и окружающие лимфоузлы. В зависимости от локализации и размера опухоли выполняется частичная (субтотальная) или полная (тотальная) резекция желудка. После удаления органа или его части с помощью анастомозов восстанавливается непрерывность системы пищеварения.

В качестве вспомогательных методов лечения рака применяются химиотерапия и лучевая терапия. С помощью первой угнетается рост и деление атипичных клеток. В процессе применения второй повреждается ДНК раковых клеток, что препятствует их делению. Облучение и химиотерапия используются до или после оперативного вмешательства, а также как самостоятельные методы лечения при неоперабельных формах рака желудка.

Прогноз в лечении раковой опухоли

Эффективность и успешность лечения рака зависит от стадии заболевания, типа и размера опухоли, наличия метастазов, возраста и общего состояния здоровья пациента. Причём, чем раньше была выявленная раковая опухоль, тем больше шансов на успех лечения. На I стадии пятилетняя выживаемость достигает 95%, на II и III снижается до 50 – 60%. Срок жизни пациентов с IV стадией редко превышает 2 года.

Рак желудка – смертельно опасное заболевание, которое часто проявляется неспецифическими симптомами, причём признаки данной патологии могут отсутствовать на ранних стадиях. Поэтому важно проходить регулярное обследование, особенно если вы относитесь к группе риска.

Врачи-онкологи, хирурги, химиотерапевты, радиологи Адамант Медицинской Клиники имеют большой клинический опыт в диагностике и лечении рака желудка, а также других органов пищеварительной системы. Клиника оснащена всем необходимым оборудованием для проведения комплексного обследования пациентов и лечения раковых опухолей пищеварительной системы. Записаться на консультативный приём врача-онколога можно по телефону: +7 (812) 740-20-90 или с помощью онлайн-формы записи на сайте.