Операция на сухожилиях кисти руки

Сухожилия кисти состоят из плотных неэластичных тканей, соединяющих мышцы предплечья и кисти с костями пальцев. Благодаря сухожилиям человек может выполнять широкий спектр движений кистью и пальцами, а любое повреждение сухожильных тканей ограничивает движения или делает их невозможными, поэтому требует своевременного квалифицированного лечения.

Повреждение сухожилий кисти может произойти при переломе, вывихе, резаной ране, а также в результате сильного удара или перенапряжения.

Симптомы разрыва сухожилия кисти

Боль – первый и наиболее выраженный признак разрыва сухожилия. Она возникает в момент травмы и усиливается при попытке подвигать кистью или пальцами. Боль может отдавать в предплечье или плечо, а также сопровождаться жжением или пульсацией. Также о повреждении сухожилия кисти могут говорить следующие признаки:

• Потеря или снижение способности сгибать и разгибать кисть или пальцы. В зависимости от локализации и степени разрыва сухожилия функциональность сегмента теряется полностью или частично.
• Отёк, гиперемия и гематома – воспалительные реакции, связанные с повреждением тканей и кровеносных сосудов.
• Щелчок в момент травмы свидетельствует о резком разрыве сухожилия под действием большой нагрузки. Он также может ощущаться как удар по руке.
• Изменение формы или контуров кисти или пальцев из-за смещения концов сухожилия. Деформация может быть видна невооруженным глазом или обнаруживаться при пальпации повреждённой области.

При появлении этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу-травматологу для диагностики и лечения. Выбор метода лечения зависит от вида травмы, степени и локализации разрыва сухожилия, а также от времени, прошедшего с момента травмы. Консервативное лечение включает иммобилизацию кисти, физиотерапию, приём лекарственных препаратов. Операция проводится в случае, когда безоперационными методами невозможно восстановить целостность сухожильных тканей.

Особенности хирургического лечения разрыва сухожилий кисти

В процессе оперативного лечения нужно восстановить целостность и функции сухожилий кисти, а также предупредить различные осложнения, связанные с травмой: образование рубцовой ткани и контрактуру конечности.

К методам хирургического лечения относятся:

• Первичный шов сухожилия – наложение шва на разорванное сухожилие в течение 24 часов после травмы при чистой ране. Метод позволяет сохранить длину и функцию сухожилия, а также уменьшить риск осложнений.
• Отсроченный шов сухожилия. Операция проводится через несколько дней или недель после травмы. Если рана загрязнена или имеются множественные раны, проксимальный конец сухожилия не обнаруживается, то нужно предварительно подготовить операционное поле, удалить некротические ткани и провести антибактериальную терапию.
• Пластика сухожилия. Операция применяется для восполнения недостатка сухожильных волокон с помощью аутопластики (трансплантации собственных сухожилий), тендопластики (пересадки биопротеза на место повреждённого участка), транспозиции (присоединении здорового участка на другой участок) и др.

Операция может выполняться как открытым способом (с традиционным разрезом кожного покрова), так и с использованием эндоскопического оборудования. Закрытая операция имеет меньшую травматичность, быстрый период восстановления, но технически её не всегда можно провести, например, если разрыв сухожилия осложнен оскольчатым, либо открытым переломом с повреждением кожи.

Чем раньше будет проведено оперативное лечение, тем больше шансов на полное восстановление повреждённых структур. В случае нарушения кровоснабжения, травматической ампутации пальцев требуется экстренное хирургическое вмешательство.

В Адамант Медицинской Клинике проводятся комплексная диагностика и лечение разрыва сухожилия кисти. Клиника располагает современным стационаром, полностью оснащёнными операционными блоками и всем необходимым диагностическим оборудованием для проведения операций и послеоперационного наблюдения пациентов. Записаться на приём и консультацию можно по телефону: +7 (812) 740-20-90 или с помощью формы записи на сайте.