Лечение синдрома карпального канала

Синдром карпального канала (СКК) – распространённое неврологическое заболевание, характеризующееся сдавлением и ишемией срединного нерва в области запястья. Он отвечает за чувствительность и движение большого, указательного, среднего и части безымянного пальца кисти.

О развитии патологии могут говорить следующие симптомы: уменьшение чувствительности кисти, жжение и боль в ладонях с прострелом в пальцы, снижение объёма движений руки, признаки ишемии кисти: сухость, бледность или синюшность кожи, ломкость ногтей.

Болезнь может быть вызвана травмой запястья, воспалительными или опухолевыми процессами, гормональным дисбалансом, профессиональными нагрузками. СКК часто развивается у людей, чья работа связана с частыми или длительными нагрузками на запястье: швеи, вязальщицы, пекари, кассиры, программисты, музыканты и т.д. При этом важно не только количество, но и качество движений – например, резкие или неестественные движения, избыточная сила или перенапряжение пальцев повышают риск сдавливания нерва.

Особенности лечения заболевания

Тактика лечения зависит от степени тяжести заболевания, причины его возникновения и индивидуальных особенностей пациента. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

В процессе консервативной терапии важно уменьшить давления на срединный нерв и улучшить его функциональность. Для этого используются следующие методы:

• Устранение провоцирующих факторов: чрезмерной нагрузки на запястье, лечение травм, воспалений, гормональных нарушений и т.д.
• Ортезирование. На запястье накладывается специальная шина или бандаж, которые фиксируют его в нейтральном положении и предотвращают сильное сгибание или разгибание запястья.
• Медикаментозная терапия. Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов помогает уменьшить воспаление, отёк и боль в области запястья. В некоторых случаях показано введение кортикостероидов в область запястного канала для более быстрого и эффективного облегчения симптомов, а также приём витамина В6, который уменьшает болевые ощущения и улучшает иннервацию нерва.
• Физиотерапия. Проведение различных физиотерапевтических процедур: магнитотерапии, электрофореза, УВЧ и др. улучшает кровообращение, тканевую проводимость и трофику нерва. Также нужно выполнять специальные упражнения ЛФК для растяжения и укрепления мышц кисти и запястья.

Хирургическое лечение при синдроме карпального клапана

Оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии или при тяжёлых формах заболевания с атрофией мышц кисти и нарушением её функций. Операция заключается в рассечении поперечной связки запястья, которая оказывает давление на нерв. Что позволяет расширить пространство в канале, улучшить кровообращение и проводимость нерва.

Виды операций

• Эндоскопическая операция. Минимально инвазивный метод, при котором врач-травматолог-ортопед делает небольшие разрезы на запястье и ладони и вводит через них эндоскопические инструменты и тонкую трубку с видеокамерой. Под видеоконтролем специалист разрезает поперечную связку запястья, освобождая срединный нерв от давления. Преимущества этого метода – малая травматичность, низкий риск инфекций и осложнений, более быстрое заживление ран и восстановление.
• Открытая операция. Традиционный метод, при котором врач-травматолог-ортопед делает разрез на ладони над запястным каналом и рассекает поперечную связку под прямым визуальным контролем. Полостная операция проводится при наличии опухолей, врождённых аномалий или тяжёлых деформаций запястья, которые затрудняют эндоскопический доступ.

После операции пациенту накладывается шина для защиты раны и иммобилизации запястья. Обычно пациент выписывается из больницы в тот же или на следующий день после операции. В течение нескольких дней может беспокоить боль, отёк, онемение или жжение в области раны или пальцев. Для облегчения этих симптомов по назначению врача принимаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, прикладывается лёд, а также важно поднимать руку выше уровня сердца для уменьшения отёка.

Через 1-2 недели после операции повязка или шина снимается. Под руководством физиотерапевта или реабилитолога пациент начинает выполнять упражнения для растяжения и укрепления мышц запястья и кисти, чтобы восстановить подвижность, чувствительность и силу руки. К профессиональной деятельности с зависимости от характера работы можно ввернуться через 2-8 недель после операции. Однако следует избегать чрезмерных нагрузок на запястье, подъёма тяжестей, повторяющихся и вибрирующих движений.

При качественно проведённой операции через 1,5-2 месяца наступает полное восстановление двигательных функций. Статистика показывает, что около 90% прооперированных пациентов возвращаются к привычному образу жизни, сохраняя двигательную активность кистей. Патологические симптомы полностью исчезают.

Если вы заметили у себя симптомы синдрома карпального клапана, нужно незамедлительно обратиться к врачу-травматологу-ортопеду. Современное оборудование и опыт, накопленный специалистами Адамант Медицинской Клиники, позволяют пациентам полностью вылечивать СКК или добиваться стойкой ремиссии. Записаться на приём и консультацию можно по телефону +7 (812) 740-20-90 или с помощью формы записи на сайте.