Лапароскопия при аппендиците

Аппендэктомией называется операция по удалению воспалённого аппендикса. Среди острых заболеваний брюшной полости, которые требуют хирургического лечения, она – безусловный лидер. Более 89% срочных и экстренных операций в мире проводятся именно при воспалении аппендикса.

Аппендикс – небольшой отросток слепой кишки, размером 8-10 см, который располагается внизу живота. При развитии острого воспаления удаление аппендикса проводится в экстренном порядке. При хронической форме болезни выполняется плановая операция.

Почему воспаляется аппендикс?

Причиной воспаления отростка является гнойная инфекция, вызванная патогенными микроорганизмами, проникающими в орган из его просвета. Также воспалительный процесс может вызвать закупорка просвета червеобразного отростка каловыми массами, паразитами, инородным телом, гиперплазией лимфоидной ткани. В результате нарушается отток слизи из полости и кровоснабжение его стенок, что приводит к снижению локального иммунитета и развитию воспаления.

Спровоцировать развитие аппендицита могут следующие факторы:

• воспалительные процессы в кишечнике, вызванные заболеваниями ЖКТ;
• общие инфекции организма (туберкулёз, амебиаз и др.);
• блокада просвета аппендикса;
• деформация органа с развитием некроза его тканей;
• неправильно питание, которое вызывает нарушения пищеварения (запоры или диарею), снижает моторику кишечника и вызывает бактериальный дисбаланс.

Симптомы болезни

Наиболее частым и характерным признаком заболевания является боль в животе, которая появляется в верхней части или около пупка. Постепенно она перемещается в правый нижний квадрант. Также на развитие острого воспаления указывают следующие признаки:

• Снижение аппетита. Большинство больных с аппендицитом отказываются от еды.
• Тошнота и рвота. Симптомы появляются сразу при возникновении боли или через несколько часов. Рвота может быть однократной или регулярно повторяться после приёма воды или пищи.
• Повышение температуры тела до 37-38 °C свидетельствует о развитии воспаления. Температура выше 39 °C может указывать на развитие осложнений: перфорацию (прободение) аппендикса или перитонит (воспаление брюшины).
• Нарушения стула. Проблемы возникают из-за раздражения кишечника воспалённым аппендиксом. Запор может закупорить просвет аппендикса и усугубить ситуацию. Диарея возникает на фоне инфекции или отравления.
• Тенезмы. Ложные болезненные позывы к дефекации могут возникать при раздражении прямой кишки воспалённым аппендиксом.

Когда патологические процессы переходят в хроническую стадию, больного беспокоит тупая, ноющая, колющая или давящая боль в правой подвздошной области, усиливающаяся при физических нагрузках или нарушении режима питания.

Если появились один или несколько подобных симптомов, особенно, если они сопровождаются сильной болью, необходимо сразу обратиться за неотложной медицинской помощью. Острый аппендицит – опасное состояние, которое может привести к серьёзным осложнениям и даже смерти без быстрого лечения.

Когда необходима и как проводится операция на аппендиксе?

При развитии острого воспаления в течение часа после постановки диагноза выполняется экстренная операция. Если у пациента диагностируется хроническое воспаление, обнаружен аппендикулярный инфильтрат или новообразование в аппендиксе, то выполняется плановое вмешательство.

Удаление аппендикса проводится двумя способами:

• Открытая операция. Проводится при распространении патологического содержимого в брюшную полость либо при атипичном расположении отростка.
• Лапароскопическая аппендэктомия. Операционный доступ осуществляется через три небольших разреза, в которые врач вводит лапароскопический инструмент.

Аппендэктомия методом лапароскопии – наиболее щадящий способ проведения операции

Операция проводится под общим наркозом и в среднем занимает 45-60 минут. После начала анестезии врач-хирург обрабатывает операционное поле и делает три разреза, в которые вводит лапароскопический инструмент. В первый разрез вводится специальная игла и нагнетается углекислый газ, что создаёт пространство для работы хирурга и улучшает видимость органов. Через другие отверстия вводятся хирургические инструменты. Далее специалист производит удаление воспалённого отростка и извлекает его из брюшной полости. Полость осматривается на предмет кровотечения или инфекции. Затем удаляется инструмент и разрезы на животе закрываются швами или скобами.

Реабилитация после аппендэктомии

Восстановление после лапароскопической аппендэктомии обычно проходит быстрее и легче, чем после открытой операции. Больные выписываются из стационара на 1-2 сутки после операции, а полностью вернуться к привычному образу жизни они смогут уже через 2 недели. В период реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:

• Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты по назначению врача.
• Избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей в течение 4-6 недель после операции.
• Соблюдать диету, исключить из рациона острые, жирные, жареные блюда, газированные напитки, алкоголь. Пить достаточно жидкости и есть маленькими порциями 5-6 раз в день.

При появлении патологических симптомов (повышение температуры тела, усиления боли, появление отеков и отделяемого из ран) нужно сразу обратиться к врачу.

Лапароскопическая аппендэктомия имеет множество преимуществ перед открытой операцией, легко переносится пациентами. Однако метод не лишён рисков и противопоказаний, поэтому требует индивидуального подхода для каждого пациента.

Адамант Медицинская Клиника – многопрофильное лечебное учреждение с собственным операционным блоком, медицинской лабораторией и стационаром. Операции проводятся с применением анестезии последнего поколения и с использованием современного перевязочного и шовного материала, одноразовых инструментов. Врачи-хирурги клиники имеют большой опыт проведения плановых и экстренных операций. Используя индивидуальный подход, они предложат оптимальный способ проведения вмешательства, чтобы лечение пациента было быстрым, успешным и безболезненным. Записаться на приём и консультацию врача-хирурга можно по телефону: +7 (812) 740-20-90 или с помощью формы онлайн записи на сайте.

Адамант Медицинская Клиника – медицинская помощь на уровне мировых стандартов.